Pregunte a los expertos de KD: Enfermedad de Kawasaki y Puntuaciones Z
Pregunta:
¿Qué es una puntuación Z?
Respuesta:
La puntuación AZ normalizada para el área de superficie corporal representa cuánto más grande (o más pequeño) es el diámetro interno de una arteria coronaria medido en comparación con el diámetro promedio de la arteria coronaria para un niño del mismo tamaño (el área de superficie corporal incluye tanto la altura como el peso). Al diámetro promedio se le asigna una puntuación Z de 0. Las puntuaciones Z positivas reflejan diámetros más grandes, mientras que las puntuaciones Z negativas reflejan diámetros más pequeños. La mayoría de las personas (~95%) tienen puntuaciones Z de las arterias coronarias entre -2 y +2, y se considera que tienen arterias coronarias normales (consulte la figura siguiente). Una puntuación Z de la arteria coronaria entre +2,0 y menos de +2,5 (es decir, de 2 a menos de 2,5 desviaciones estándar por encima del promedio normalizado para el área de superficie corporal) se considera dilatada . Una arteria coronaria con una puntuación Z entre +2,5 y menos de +5,0 se considera un aneurisma pequeño . Una puntuación AZ entre +5,0 y menos de +10,0 se considera un aneurisma grande . Una puntuación AZ de +10,0 o superior se considera un aneurisma gigante .
Pregunta:
¿Por qué utilizar puntuaciones Z al medir las dimensiones internas de la arteria coronaria?
Respuesta:
Los aneurismas de las arterias coronarias se pueden medir en milímetros (mm). Sin embargo, esta medida no tiene en cuenta el tamaño del cuerpo. El tamaño de la arteria coronaria debe ser depende del tamaño del niño. Por ejemplo, un aneurisma de 4 mm en un paciente de 1 año de edad conlleva riesgos cardiovasculares más graves a largo plazo en comparación con un aneurisma de 4 mm en un paciente de 10 años. Por el contrario, las puntuaciones Z normalizadas para la superficie del cuerpo representan el tamaño del cuerpo. Esto nos permite evaluar y realizar un seguimiento preciso del tamaño del aneurisma a lo largo del tiempo (es decir, a medida que el paciente crece).
Sinceramente
Jane C. Burns, MD
Profesor y Director, Centro de Investigación de la Enfermedad de Kawasaki
Departamento de Pediatría MC 0641
Facultad de Medicina de UCSD
9500 Gilman Dr.
La Jolla, CA 92093-0641