Pergunte aos especialistas em KD: Kawasaki Disease e Z Scores
Pergunta:
O que é uma pontuação Z?
Resposta:
A pontuação AZ normalizada para a área de superfície corporal representa o quanto maior (ou menor) o diâmetro interno de uma artéria coronária medido é comparado ao diâmetro médio da artéria coronária para uma criança do mesmo tamanho (a área de superfície corporal inclui altura e peso). Ao diâmetro médio é atribuída uma pontuação Z de 0. As pontuações Z positivas refletem diâmetros maiores, enquanto as pontuações Z negativas refletem diâmetros menores. A maioria dos indivíduos (~95%) tem escores Z das artérias coronárias entre -2 e +2 e são considerados como tendo artérias coronárias normais (ver figura abaixo). Um escore Z da artéria coronária entre +2,0 e menos de +2,5 (ou seja, 2 a menos de 2,5 desvios padrão acima da média normalizada para a área de superfície corporal) é considerado dilatado . Uma artéria coronária com escore Z entre +2,5 e menor que +5,0 é considerada um pequeno aneurisma . A pontuação AZ entre +5,0 e inferior a +10,0 é considerada um grande aneurisma . A pontuação AZ de +10,0 ou superior é considerada um aneurisma gigante .
Pergunta:
Por que usar pontuações Z ao medir dimensões internas da artéria coronária?
Resposta:
Aneurismas de artéria coronária podem ser medidos em milímetros (mm). No entanto, essa medida não explica o tamanho do corpo. O tamanho da artéria coronária depende do tamanho da criança. Por exemplo, um aneurisma de 4 mm em um paciente de 1 ano de idade carrega riscos cardiovasculares mais graves a longo prazo em comparação com um aneurisma de 4 mm em um paciente de 10 anos de idade. Em contraste, os escores Z normalizados para a superfície do corpo são responsáveis pelo tamanho do corpo. Isso nos permite avaliar e rastrear com precisão o tamanho do aneurisma ao longo do tempo (ou seja, à medida que o paciente cresce).
Sinceramente
Jane C. Burns, MD
Professor e diretor, Centro de Pesquisa da Doença de Kawasaki
Departamento de Pediatria MC 0641
Escola de Medicina da UCSD
9500 Gilman Dr.
La Jolla, CA 92093-0641