O que é a doença de Kawasaki?
Visão global
A doença de Kawasaki (KD), também conhecida como síndrome de Kawasaki, é uma doença grave caracterizada pela inflamação dos vasos sanguíneos em todo o corpo que afeta principalmente crianças e bebês. A doença de Kawasaki é a principal causa de doenças cardíacas adquiridas em crianças. Embora cerca de 80% dos pacientes tenham menos de cinco anos de idade, crianças e adolescentes mais velhos também podem obter KD, mas isso é incomum. KD é mais comum em meninos do que em meninas, e a maioria dos casos são diagnosticados no inverno e início da primavera. KD não é contagioso.
A doença é nomeada em homenagem a Tomisaku Kawasaki, um pediatra japonês que descreveu a doença pela primeira vez na literatura médica em 1967. Embora seja mais prevalente entre crianças de ascendência asiática e das ilhas do Pacífico, o KD afeta pessoas de todos os grupos raciais e étnicos.
Estima-se que mais de 4.200 crianças são diagnosticadas com a doença de Kawasaki nos EUA a cada ano. A causa do KD é desconhecida, embora um agente, como um vírus, seja suspeito. Não há evidências científicas atualmente aceitas de que o KD seja causado pela limpeza do tapete ou exposição química.
Não há teste específico para KD; médicos fazem um diagnóstico clínico baseado em uma coleção de sintomas e achados físicos.
Sintomas
Os sintomas da doença de Kawasaki geralmente aparecem em três fases. Os sintomas iniciais do KD incluem:
Fase 1
- Uma febre que muitas vezes é superior a 102,2 F (39 C) e dura pelo menos cinco dias
- Olhos vermelhos (conjuntivite) sem descarga grossa
- Uma erupção cutânea na parte principal do corpo (tronco) e/ou na área genital
- Lábios vermelhos, secos, rachados e uma língua extremamente vermelha e inchada (língua de morango)
- Pele inchada e vermelha nas palmas das mãos e solas dos pés
- Nódulos linfáticos inchados no pescoço
Fase 2
Na segunda fase da doença, os sintomas podem incluir:
- Descascamento da pele nas mãos e pés, especialmente as pontas dos dedos e dos pés
- Dor nas articulações
- Diarréia
- Vômitos
- Dor abdominal
Fase 3
Na terceira fase da doença, os sinais e sintomas desaparecerão lentamente, a menos que as complicações se desenvolvam. Pacientes com a doença de Kawasaki podem sentir cansaço, irritabilidade e baixa energia por até oito semanas após o diagnóstico inicial.
Tratamento e Complicações
Para reduzir o risco de complicações da artéria coronária, o tratamento para KD deve ser iniciado dentro de dez dias após o início dos sintomas. A maioria dos pacientes com KD se recuperará do KD sem danos cardíacos duradouros; no entanto, sem tratamento, cerca de 25% dos pacientes com KD desenvolverão anormalidades nas artérias coronárias. O tratamento para KD pode incluir:
- Globulina gama (para diminuir o risco de problemas de artéria coronária)
- Aspirina (para tratar inflamação, diminuir dor e inflamação articular, bem como reduzir a febre)
O tratamento kawasaki é uma rara exceção à regra contra o uso de aspirina em crianças, mas somente quando dado sob a supervisão do médico do seu filho. Crianças que desenvolvem anormalidades na artéria coronária podem ser obrigadas a continuar tomando aspirina por seis semanas ou mais para evitar a coagulação. Tomar aspirina tem sido ligado à Síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente ameaçadora de vida, que pode afetar o sangue, fígado e cérebro de crianças e adolescentes após uma infecção viral. Crianças que desenvolvem catapora ou gripe durante o tratamento de aspirina podem ser obrigadas a parar de tomar aspirina.
Um Guia dos Pais
O vídeo seguinte de doze minutos educa pais cujos filhos foram diagnosticados com a doença de Kawasaki. Abrange a doença e seus sintomas, tratamento e acompanhamento.