Doença de Kawasaki & Coronavírus (HCoV-NL63)
Soubemos que alguns membros da nossa comunidade expressaram preocupações sobre um coronavírus passado e doença de Kawasaki. Alguns de vocês podem se lembrar de vários anos atrás, pesquisadores de Esper et al.anunciaram uma ligação entre um coronavírus diferente (HCoV-NL63) e KD (fonte 1).
O estudo identificou 53 crianças que receberam o diagnóstico de KD entre outubro de 2001 e abril de 2004. Das 11 crianças estudadas, 10 atenderam aos critérios para kd clássico, dos quais 8 deram positivo para HCoV-Nl63. O coronavírus humano HCoV-NL63 ou "New Haven coronavirus" foi detectado em pacientes que sofrem de doença respiratória, com frequência de até 7% em janeiro de 2003 (fonte 2). As infecções por HCoV podem ser responsáveis por ¥35% dos resfriados comuns em adultos e ¥2% das doenças semelhantes à gripe em pacientes de todas as faixas etárias consultando seu médico geral (fonte 3).
O estudo sugerindo uma associação entre o "coronavírus de New Haven" e a doença de Kawasaki foi posteriormente desmascarado. De fato, um estudo conduzido pela Dra. Jane C. Burns, da Universidade da Califórnia em San Diego, e outros pesquisadores, concluiu que não havia associação entre a detecção do genoma HCoV-NL63 no trato respiratório e o KD agudo. Isso foi encontrado após o estudo testar um total de 57 amostras de 48 pacientes kd e descobriu que apenas um dos 48 pacientes kd (2%) foi positivo para HCoV-NL63.
“Este paciente atendeu a 4 dos 5 critérios clínicos clássicos para KD, mas também exibiu sintomas de um sistema respiratório superior
infecção do trato, com tosse e coriza que são sintomas raros para KD, mas sintomas comuns para infecção por HCoV-NL63. Além disso, embora este paciente tenha respondido com defervescência completa após a administração de gamaglobulina intravenosa e aspirina, que são tratamentos comuns para a DK, seus sintomas respiratórios persistiram. Esses resultados sugerem que este paciente KD provavelmente estava co-infectado com HCoV-NL63 (fonte 4). ”
Um estudo adicional descobriu que os resultados sugeridos por Esper et al.'s podem ser coincidência e que o HCoV-NH não desempenhou um papel dominante na etiologia ou patogênese da KD (fonte 5).
Fontes citadas:
- Esper, Frank, Shapiro, D., E., Weibel, Carla,… S., J. (2005, 15 de fevereiro). Associação entre um Coronavírus Humano Novo e a Doença de Kawasaki. Obtido em https://academic.oup.com/jid/article/191/4/499/937208
- Hoek, L. van der, Pyrc, K., Jebbink, MF, Vermeulen-Oost, W., Berkhout, RJM, Wolthers, KC,… Berkhout, B. (2004, 21 de março). Identificação de um novo coronavírus humano. Obtido em https://www.nature.com/articles/nm1024
- Fouchier, RAM, Hartwig, NG, Bestebroer, TM, Niemeyer, B., Jong, JC de, Simon, JH, & Osterhaus, ADME (2004, 20 de abril). Coronavírus previamente não descrito associado a doenças respiratórias em humanos. Obtido em https://www.pnas.org/content/101/16/6212.full
- Baker, SC, Shimizu, C., Shike, H., Garcia, F., Hoek, L. van der, Kuijper, TW, Burns, JC (2006, 1º de janeiro). A infecção pelo Coronavírus Humano-NL63 não está associada à doença aguda de Kawasaki. Obtido em https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-387-33012-9_94
- Ebihara, Takashi, Endo, Rika, Xiaoming, Ishiguro,… Hideaki. (2005, 15 de julho). Ausência de associação entre o Coronavírus de New Haven e a doença de Kawasaki. Obtido em https://academic.oup.com/jid/article/192/2/351/858642