Pergunte aos especialistas em KD: Doença de Kawasaki e Perda de Visão
Pergunta:
Eu queria perguntar se você poderia, por favor, fornecer algum feedback sobre a perda de visão devido ao KD. Tem havido uma história surgindo nestes últimos dias de um paraolímpico cego que perdeu a visão para KD quando criança. Um link foi compartilhado nas plataformas de mídia social do KDF e vários pais ficaram chocados ao saber que a perda de visão era resultado do KD.
Obrigada
Veronica
Resposta:
Querida Veronica,
KD causa inflamação na câmara anterior do olho. Este é o espaço preenchido com fluido que está atrás da córnea (tampa clara que cobre a pupila, a parte central preta do olho), mas na frente da lente. Este espaço é revestido com células endoteliais, as mesmas células que remarem as artérias do coração e outros vasos sanguíneos. A inflamação na câmara anterior é mediada por células do sangue e infiltra-se neste espaço causando uma condição chamada "uveite anterior". As células podem ser vistas por um oftalmologista usando um instrumento especial chamado lâmpada de fenda. Não deve haver células flutuando neste espaço em condições normais. Em KD agudo, mais de 80% dos pacientes terão pelo menos algumas células na câmara anterior. Se a inflamação for mais grave, então podem ocorrer cicatrizes que bloqueiam o fluxo de fluido para dentro e para fora deste espaço. Esse tipo de cicatriz é muito raro. No entanto, qualquer criança com KD que tenha olhos com sangue prolongado após o tratamento iVIG deve ser avaliada por um especialista ocular. Se a inflamação grave não for tratada e ocorrer cicatrizes, então a pressão pode aumentar neste espaço causando uma condição chamada glaucoma. Se não for tratada, a pressão pode danificar o olho e até levar à cegueira. Aparentemente foi o que aconteceu com o atleta. Este é o único caso de cegueira resultante do KD que ouvi. Não se sabe se houve ou não outros problemas de doença ocular neste indivíduo não relacionado ao KD.
Sinceramente
Jane C. Burns, MD
Professor e diretor, Centro de Pesquisa da Doença de Kawasaki
Departamento de Pediatria MC 0641
Escola de Medicina da UCSD
9500 Gilman Dr.
La Jolla, CA 92093-0641