Minha história da doença de Kawasaki
Eu me envolvi pela primeira vez no cuidado de pacientes com KD e suas famílias no início dos anos 80, antes do IVIG ser uma terapia estabelecida. Na época, eu tinha concluído recentemente minha bolsa de estudos em Cardiologia Pediátrica e completei um mestrado em bioestatística e epidemiologia na Harvard School of Public Health. Por causa deste treinamento, meu chefe de departamento, Dr. Alexander Nadas, me pediu em 1982 para assumir a responsabilidade por crianças com KD no Hospital Infantil de Boston.
Eu não tinha idéia na época que esta doença se tornaria uma missão para toda a vida para mim. Os anos 80 foram um momento emocionante para os cuidados e pesquisas da doença de Kawasaki em Boston.
Simultaneamente com minha nova responsabilidade como cardiologista responsável pela KD, minha amiga íntima, e colega, Dra. Ambos éramos apaixonados por melhorar nossa compreensão sobre as causas e tratamentos do DK e rapidamente percebemos que era importante centralizar o cuidado de crianças com essa doença rara. Formamos a "equipe Kawasaki", com uma ou outra "Jane" de plantão o tempo todo para qualquer criança que entrasse em nosso Pronto Socorro com KD como um possível diagnóstico. Os primeiros resultados com o IVIG no Japão motivaram a formação do Grupo de Pesquisa Multicentro KD dos EUA e também o primeiro Simpósio Internacional de Doenças de Kawasaki no Havaí em 1984. Para testar a terapia IVIG em uma população dos EUA, tivemos a sorte de obter financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde para um teste multicêntrica dos EUA do IVIG mais aspirina contra aspirina sozinho.
O estudo mostrou conclusivamente que o IVIG foi uma terapia altamente eficaz para a maioria das crianças com KD. Este estudo foi o primeiro de muitos outros estudos e outros estudos clínicos sobre os efeitos de diferentes tratamentos na prevenção de aneurismas coronários e redução da inflamação em D.D. De nossos muitos estudos de pesquisa, estou particularmente orgulhoso de ter demonstrado a utilidade dos escores z (dimensões ajustadas para o tamanho de uma criança) para diagnosticar o alargamento da artéria coronária. Também estou orgulhoso das diretrizes da American Heart Association de 2004, nas quais criamos um algoritmo para melhorar a taxa de tratamento oportuno da IVIG de pacientes com KD incompleto.
Sou abençoado por trabalhar com membros de uma extraordinária equipe kd em Boston. No coração da equipe está Annette Baker, enfermeira e coordenadora do programa que trabalhou com pacientes de KD nesta posição nos últimos 28 anos. Os reumatologistas da equipe kd são liderados pela Dra. Muitas outras faculdades de reumatologia e cardiologia contribuem com sua expertise em diagnóstico, tratamento, imagem coronária, teste de exercícios e cirurgia de bypass. Tenho grande confiança em um futuro brilhante para a pesquisa de KD, incluindo estudos para entender melhor as causas do KD, a resposta do corpo à doença e melhores métodos para o tratamento de aneurismas coronários.
Esperamos que este trabalho nos permita desenvolver tratamentos mais eficazes e específicos para crianças com KD. Acima de tudo, estou inspirado pelos meus pacientes de KD e suas famílias para fornecer o melhor tratamento e cuidados a longo prazo. Nosso programa kd tem prestado assistência a mais de 2.000 pacientes kd, e em particular, tem sido especialmente confiado àqueles com aneurismas coronários de países ao redor do mundo. Como a KD não segue o horário de trabalho, um membro da nossa equipe está de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana, fazendo perguntas das famílias e de seus médicos. Eu derivaa a maior alegria do trabalho que faço em ajudar os pacientes de KD a viver em uma vida saudável e plena. Por mais que os pacientes com KD sejam minha missão, meu maior sonho é erradicar a doença completamente, e enquanto isso, ter tratamentos eficazes para eliminar o desenvolvimento de aneurismas coronários.